Pornind de la tema centrala ilustrata in titlul cartii, in paginile acesteia am incercat o dezbatere a naturii raporturilor dintre medic si pacient, plasand ca obiect al analizei obligatiile medicului in raport cu drepturile pacientului. Prin identificarea elementelor contractului de ingrijiri medicale am urmarit atat recunoasterea demnitatii pacientului, cat si necesitatea protejarii independentei profesionale a medicilor, care, fara sa fie intimidati prin sanctiuni punitive, trebuie incurajati in directia desfasurarii activitatii lor cu scopul asigurarii intereselor pacientului.
In primele capitole analiza este centrata pe identificarea caracterelor raportului medic-pacient necesara pentru a putea stabili norma legala aplicabila, fiind surprinsa nasterea in etape progresive a acordului de vointa al partilor contractului de ingrijiri medicale, respectiv alegerea medicului de catre pacient, acceptarea acestuia de catre medic si informarea lui corecta, completa si pe intelesul sau. In continuare am examinat raspunderea medicului pentru neindeplinirea corespunzatoare a obligatiei de informare precontractuala, modalitatea in care se formeaza contractul de ingrijiri medicale, fiind identificate conditiile generale si cele speciale necesare pentru nasterea sa, raspunderea medicala din perspectiva actului medical privit ca obligatie principala a personalului medical si a unitatii medicale si calificarea juridica a acestei raspunderi in sistemele de drept roman, francez si englez. De asemenea, am abordat conditiile angajarii raspunderii penale a medicului, subliniind caracterul exceptional al acesteia, precum si pe cele necesare raspunderii disciplinare. In final am surprins cateva elemente de bioetica medicala si de drept comparat francez, englez si belgian privind problematica raportului dintre medic si pacient.
Autoarea
CAPITOLUL I. UN ALTFEL DE CONTRACT
Sectiunea 1. Scurt istoric
Sectiunea a 2-a. Aspecte introductive
§1. Aparitia notiunii de „contract medical”
§2. Viziunea doctrinei si a jurisprudentei romane
Sectiunea a 3-a. Un veritabil contract
Sectiunea a 4-a. Contract de asistenta medicala sau contract de ingrijiri medicale?
Sectiunea a 5-a. Calificarea contractului medical
§1. Contract sui generis
§2. Contract intuitu personae
§3. Contract consensual
§4. Contract sinalagmatic imperfect si oneros
§5. Contract de adeziune
§6. Contract comutativ
§7. Contract esentialmente civil
§8. Contract cu executare imediata (uno ictu)
Sectiunea a 6-a. Interferenta contractului medical cu alte tipuri de contracte
Sectiunea a 7-a. Concluzii la capitolul I
CAPITOLUL AL II-LEA. ETAPA PRECONTRACTUALA
Sectiunea 1. Introducere
Sectiunea a 2-a. Alegerea si acceptarea medicului
§1. Alegerea medicului de catre pacient
§2. Acceptarea pacientului de catre medic
§3. „Refuzul” pacientului de catre medic
Sectiunea a 3-a. Concluzii la capitolul al II-lea
CAPITOLUL AL III-LEA. INFORMAREA PRECONTRACTUALA A PACIENTULUI
Sectiunea 1. Reglementarea legala
§1. Prevederi legale aplicabile la nivel international
§2. Dispozitii legale nationale
Sectiunea a 2-a. Clasificarea obligatiei de informare. Caracteristici
§1. Informarea colectiva
§2. Informarea individuala a pacientului. Caracteristici
§3. Continutul si intinderea informatiilor comunicate pacientilor
§4. Exceptii de la obligatia de informare
§5. Caracteristicile si evolutia dreptului pacientului la informare in dreptul francez
Sectiunea a 3-a. Subiectii obligatiei de informare
§1. Debitorul, respectiv creditorul obligatiei de informare
§2. Subiectii speciali, creditori ai obligatiei de informare
Sectiunea a 4-a. Natura obligatiei de informare
Sectiunea a 5-a. Concluzii la capitolul al III-lea
CAPITOLUL AL IV-LEA. RASPUNDEREA DISTINCTA A MEDICULUI PENTRU NEINDEPLINIREA OBLIGATIEI DE INFORMARE
Sectiunea 1. Natura juridica a raspunderii pentru neindeplinirea obligatiei de informare
Sectiunea a 2-a. Conditiile angajarii raspunderii pentru neinformarea corespunzatoare
§1. Prejudiciul
§2. Raportul de cauzalitate dintre neindeplinirea obligatiei de informare si prejudiciul constand in pierderea unei sanse
Sectiunea a 3-a. Modalitati de evaluare a prejudiciului constand in pierderea unei sanse
Sectiunea a 4-a. Concluzii la capitolul al IV-lea
CAPITOLUL AL V-LEA. INTERFERENTE DE DREPT COMPARAT
Sectiunea 1. Obligatia de informare in viziunea common law
§1. Calificarea raspunderii pentru neindeplinirea obligatiei de informare in sistemul common law
§2. Obligatiile medicului privind informatia comunicata pacientului in sistemul de drept englez
§3. Analiza obligatiei de informare in optica instantelor engleze
Sectiunea a 2-a. Obligatia de informare privind terapiile alternative si alte informatii utile pentru pacient
Sectiunea a 3-a. Problematica raportului de cauzalitate in dreptul englez
Sectiunea a 4-a. Concluzii la capitolul al V-lea
CAPITOLUL AL VI-LEA. ETAPA CONTRACTUALA
Sectiunea 1. Comunicarea directa medic-pacient
§1. Cadrul legal in Romania
§2. Noi perspective in Franta privind tehnologia informatiei si modalitatile de comunicare in domeniul medical
Sectiunea a 2-a. Importanta si rolul consimtamantului
§1. Consimtimantul, conditie obligatorie pentru legalitatea actului medical
§2. Mecanismul de formare a consimtamantului partilor
Sectiunea a 3-a. Conditii esentiale pentru validitatea contractului medical
§1. Capacitatea de a contracta
§2. Consimtamantul pacientului
§3. Aspecte specifice consimtamantului pacientului in domeniul medical
§4. Consimtamantul pacientului in sistemul common law, britanic si american
Sectiunea a 4-a. Obiectul relatiei dintre medic si pacient. Obligatiile personalului medical sau ale unitatii sanitare
§1. Caracteristicile obiectului relatiei medic-pacient
§2. Continutul raportului dintre personalul medical, unitatea sanitara si pacient. Natura juridica a obligatiilor
Sectiunea a 5-a. Cauza actului medical
§1. Notiune si distinctii
§2. Conditii de valabilitate a cauzei
§3. Proba si utilitatea cauzei
Sectiunea a 6-a. Forma contractului
Sectiunea a 7-a. Concluzii la capitolul al VI-lea
CAPITOLUL AL VII-LEA. RASPUNDEREA MEDICALA PENTRU ACTUL MEDICAL DEFECTUOS. PARTICULARITATI
Sectiunea 1. Conditiile angajarii raspunderii medicale
Subsectiunea 1. Subiectii culpei profesionale savarsite in exercitarea actului medical (sau medical-farmaceutic)
Subsectiunea a 2-a. Prejudiciul
§1. Aspecte generale. Clasificare. Conditii de existenta
§2. Distinctia dintre dauna (prejudiciu), dauna in sine si vatamare in dreptul comparat
§3. Delimitarea prejudiciului contractual de cel delictual in sistemul de drept roman
Subsectiunea a 3-a. Fapta cauzatoare de prejudiciu
§1. Neexecutarea obligatiei de ingrijire
§2. Neexecutarea obligatiei de securitate
§3. Nerespectarea obligatiei de confidentialitate
§4. Nerespectarea obligatiei de a pune la dispozitie dosarul medical al pacientului
§5. Nerespectarea obligatiei de informare
Subsectiunea a 4-a. Culpa personalului medical si a unitatii sanitare
§1. Prezentare generala
§2. Criterii privind stabilirea culpei
§3. Formele culpei. Conditia pentru angajarea raspunderii personalului medical
Subsectiunea a 5-a. Cauze exoneratoare de raspundere a personalului medical. Alea terapeutic
Subsectiunea a 6-a. De la cauza la cauzalitatea dintre prejudiciu si fapta medicului
§1. Proba raportului de cauzalitate
§2. Teoriile folosite in sistemul common law britanic pentru determinarea legaturii cauzale
Sectiunea a 2-a. Calificarea juridica a raspunderii civile medicale
Subsectiunea 1. Natura juridica a raspunderii medicale din perspectiva dreptului roman
Subsectiunea a 2-a. Abordarea raspunderii bazate pe culpa in sistemele de drept francez si englez. Privire comparativa
§1. Evolutia conceptului de raspundere medicala in dreptul francez
§2. Instantele administrative si cele civile din Franta. Rol si competenta
§3. Abordarea raspunderii medicale bazate pe culpa in sistemele de drept francez si englez. Asemanari si deosebiri
Sectiunea a 3-a. Concluzii la capitolul al VII-lea
CAPITOLUL AL VIII-LEA. CAND PUTEM VORBI DESPRE O RASPUNDERE PENALA?
Sectiunea 1. Trasaturile infractiunii
§1. Obiectul protejat de norma penala
§2. Raspunderea penala a persoanei fizice
§3. Raspunderea penala a unitatii sanitare, mit sau realitate
§4. Latura obiectiva – tipicitatea infractiunii
§5. Vinovatia
§6. Antijuridicitatea
§7. Imputabilitatea
Sectiunea a 2-a. Raspunderea penala a personalului medical in dreptul francez si in cel englez
Sectiunea a 3-a. Plangerea penala a pacientului vatamat. Avantajele din sistemul roman
Sectiunea a 4-a. Concluzii la capitolul al VIII-lea
CAPITOLUL AL IX-LEA. CAND INTERVINE BIOETICA IN RAPORTURILE DINTRE MEDIC SI PACIENT PE TARAMUL RASPUNDERII?
Sectiunea 1. Principii etice in general
Sectiunea a 2-a. Cand intervine deontologia profesionala?
Sectiunea a 3-a. Concluzii la capitolul al IX-lea
CAPITOLUL AL X-LEA. FUNDAMENTUL RASPUNDERII PERSONALULUI MEDICAL. O ALTA ABORDARE
Sectiunea 1. Introducere
§1. Curtea de Casatie franceza si cauza Mercier
§2. Natura raspunderii medicale fata de tertii prejudiciati
§3. Fragilitatea motivarii solutiei in cauza Mercier
§4. Tendinta actuala manifestata in jurisprudenta si in doctrina din Franta
Sectiunea a 2-a. Viziunea doctrinei belgiene cu privire la existenta contractului medical
§1. Aspecte generale
§2. Perspectiva doctrinei belgiene raportat la consecintele calificarii contractuale a conventiei dintre medic si pacient
§3. Critica viziunii clasice in dreptul belgian
Sectiunea a 3-a. Concluzii la capitolul al X-lea